明醫案例


以為扭親下? 可能係腰椎間盤突出症

馮先生 ,職業為中年保險經紀,半年前開始偶然出現頸腰痛,每星期總會抽空一天到樓下公園跑步。三個星期前彎腰刷牙,伸直時突然扭到腰,於是立即拿家中的暖水袋熱敷,希望有助減輕痛楚。翌日腰痛仍未見改善,於是經朋友介紹下來求醫。當天馮先生撐著長傘,一拐一拐地走到診所,中醫師經過診斷後,發現他患了急性腰椎間盤突出症,引致局部左邊腰痛。經過醫師施針,馮先生的腰痛馬上得到舒緩,亦可自行走路,不需要再以雨傘扶助,在兩次治療後更可回復正常步姿。為根治問題,馮先生開始每星期三次的針灸和牽引治療。並在治療第二週起,加入物理治療療程,在物理治療師指導下展開一系列運動治療方案,以加強核心肌群去保護受傷的腰椎。腰椎間盤突出症是一種結構性傷病,有別於一般肌肉扭傷。椎間盤突出症患者一般需要數週針灸、手法治療,再配合運動治療加強核心肌群,以保護已受傷的腰椎,才能徹底根治。椎間盤患者一般會感到腰痛,甚至出現放射性腿痛或麻痺,患者一般有慢性腰痛病史,無法久坐、久立、久行;每於提重物、運動或彎腰後會加重病情。康復關鍵在於避免拿重物、過量跑動、工作時要不斷交替姿勢等。此外,急性扭傷時宜用冰袋敷,以減慢患處發炎和腫脹的速度。馮先生的案例正好提醒大家千萬不要少看因彎腰刷牙或打噴嚏的「扭傷」,因為傷患可能比你想像中嚴重。如發現久痛未癒,應及早求醫,如置之不理以椎間盤突出得更多,病徵會由原先腰痛,擴散至臀部和腿痛,嚴重的話更可能導致下肢乏力、麻痺,甚至引致下肢癱瘓或大小便失禁等嚴重問題。

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